de Maine-et-Loire

Le remboursement des aides auditives

Mis à jour le 19/07/2019

Si vous souffrez d'un déficit auditif, la MSA rembourse, sur prescription médicale, vos aides auditives et leurs accessoires. Les aides auditives sont mieux remboursées depuis le 1er janvier 2019 et une prise en charge à 100% prévue d’ici 2021 devrait favoriser l’accès aux soins d’audiologie pour tous les assurés.

1/ L'achat et la prise en charge

Vers une prise en charge intégrale en 2021

La réforme "100 % santé" - votée dans le cadre de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2019 - entre progressivement en vigueur. Elle prévoit un remboursement total de certains types de lunettes mais aussi d’aides auditives et de prothèses dentaires d'ici à 2021 par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.

Depuis le 1er janvier 2019, vous bénéficiez d’un meilleur remboursement de vos aides auditives. Le montant restant à votre charge diminuera progressivement, jusqu’à la prise en charge totale de certaines aides auditives en 2021 ("zéro reste à charge").
 

L'achat de l'appareil auditif


Avant l'achat de l'appareil auditif :
Après un examen complet du niveau de votre audition, l'audioprothésiste vous remet un devis répondant à certaines normes.

Ce devis doit mentionner plusieurs éléments obligatoires : marque, modèle, durée de garantie, prix incluant tous les accessoires indispensables ou optionnels à son fonctionnement et les prestations d'adaptation liées à cet appareil (maintenance, suivi périodique,...).
 
Après l'achat de l'appareil auditif :
L'audioprothésiste doit vous assurer une prestation d'adaptation et de suivi. Cette prestation est indissociable de l'appareil qu'il vous vend.

Elle comprend notamment : 
  • les essais, le contrôle, l'ajustement et les réglages de l'appareil,
  • des séances de contrôle au 3ème, 6ème et 12ème mois après la délivrance de l'appareil.
 

Quelle prise en charge par votre MSA ?

Les prothèses auditives sont prises en charge par la MSA sur prescription médicale et à condition qu'elles appartiennent à une des catégories inscrites sur la liste des produits et prestations remboursables.

Elles sont remboursées à 60 % pour la part obligatoire sur la base des tarifs officiels, variables selon l'âge ou la perte d'audition.

La MSA vous rembourse dans les conditions prévues et selon les tarifs de remboursement l'achat de l'appareil et les accessoires nécessaires à son fonctionnement : piles, embout auriculaire, coque… (voir page suivante).
 
Remboursement des aides auditives applicable au 1er janvier 2019
Personne appareillée Taux de remboursement
(part obligatoire)
Tarif de base 
(quelle que soit la classe de l'appareil prescrit)
Pour un enfant ou un jeune de moins de 20 ans 60 % 1400 €
Pour un adulte (à partir de 20 ans) 60 % 300 €
Si vous êtes déficient auditif et que vous souffrez de cécité, quel que soit votre âge 60 %   1400 €
 
A NOTER
Renseignez-vous auprès de votre mutuelle ou de votre complémentaire santé pour connaître la prise en charge des frais non remboursés par la MSA.

 
Source : CCMSA